Timbre contraceptif

Méthodes hormonales
Timbre contraceptif hormonal

Illustration par Rémi Leroux

AUTRES APPELLATIONS

  • Timbre transdermique ; patch ; patch contraceptif combiné ; système transdermique Evra; timbre Evra

DESCRIPTION

  • Le timbre contraceptif est carré, lisse et très mince et s’applique directement sur la peau. Il mesure 4 cm de chaque coté
  • C’est un contraceptif hormonal combiné puisqu’il contient deux hormones : un œstrogène (éthinylestradiol) et un progestatif ( norelgestromine) qui sont diffusées graduellement par la peau pendant une semaine
  • Il est disponible au Québec depuis janvier 2004

Le timbre ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) ni contre le VIH

FONCTIONNEMENT

  • Empêche l’ovulation
  • Amincit l’endomètre (la paroi de l’utérus), ce qui a pour effet de nuire à l’implantation
  • Épaissit la glaire cervicale, ce qui nuit au passage des spermatozoïdes vers l’utérus
  • Le timbre remplace le cycle menstruel naturel par un cycle menstruel artificiel. Il n'y a pas de véritables menstruations, mais plutôt des saignements de privation causés par l’absence d’hormones pendant la semaine sans timbre

UTILISATION

  • Consulter d’abord un ou une médecin ou infirmière pour obtenir une ordonnance (depuis 2005, les infirmiers et infirmières qui travaillent en planning des naissances ou auprès des jeunes peuvent prescrire ce contraceptif pour une période de six mois)
  • Appliquer le premier timbre le premier jour des menstruations. Il est alors efficace immédiatement
  • Si le timbre est appliqué plus de 24 heures après le début des règles, utiliser une autre méthode de contraception (condom) pendant sept jours
  • Changer le timbre chaque semaine à jour fixe (chaque mardi par exemple), pendant trois semaines consécutives
  • Ne pas porter de timbre lors de la quatrième semaine, durant laquelle surviennent habituellement les menstruations
  • Pour qu’il adhère bien à la peau, coller le timbre sur une peau propre et sèche, sans crème, ni poudre ou huile solaire
  • Le timbre peut être appliqué sur les fesses, l’abdomen, le haut du dos ou sur la partie supérieure externe du bras. Ne pas coller le timbre près des seins, la diffusion des hormones pouvant augmenter les risques de cancer
  • Il est conseillé d’éviter d’exposer la région du timbre à des sources de chaleur telles qu’un sauna ou un bain tourbillon, qui pourraient théoriquement augmenter la libération d’œstrogènes dans le corps
  • Pour retirer le timbre usagé, soulever un coin et le décoller rapidement

En cas d'oubli ou si le timbre est totalement ou partiellement décollé pendant plus de 24 h, consulter S.O.S. (Reprenez le rythme!)Ce lien ouvre une nouvelle fenêtre., un outil en ligne de la SOGC pour connaitre la marche à suivre afin de ne pas risquer une grossesse non planifiée

CONTRE-INDICATIONS

  • Personne qui allaite
  • Personne  qui a accouché depuis moins de quatre semaines
  • Personne  qui est enceinte  ou qui pense l'être
  • Fumeuse de plus de 35 ans
  • Hypertension artérielle
  • Antécédent de caillots sanguins (troubles thromboemboliques)
  • Antécédent d' accident vasculaire cérébral
  • Antécédent de problèmes cardiaques
  • Migraines avec aura
  • Migraines et plus de 35 ans
  • Cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus actif ou en rémission
  • Diabète accompagné de problèmes rénaux, neurologiques ou d’affections de la rétine
  • Maladie du foie (hépatite virale évolutive, tumeur ou cirrhose )
  • Saignements vaginaux inexpliqués
  • Maladie de vésicule biliaire ou calculs biliaires
  • Doit subir une chirurgie majeure avec immobilisation prolongée

EFFICACITÉ

  • Le taux d'efficacité théorique* (utilisation parfaite) du timbre est de 99,7 %, le taux d'efficacité en cas d'utilisation régulière* est de 91%
  • Les interactions médicamenteuses avec le timbre hormonal sont les mêmes qu'avec les contraceptifs hormonaux combinés. Il est important de toujours vérifier avec le ou la pharmacienne les interactions médicamenteuses possibles entre ce contraceptif et tout autre médicament ou produit naturel
  • Le timbre pourrait être moins efficace chez les personnes de plus de 90 kg (198 lb)

*Le taux d'efficacité théorique correspond à l'utilisation parfaite d'une méthode de contraception (utilisation systématique, prise régulière...). Le taux d'efficacité réel correspond à une utilisation de la méthode de contraception dans des conditions de vie plus fidèles à la réalité (oubli occasionnel, défaut de régularité, interaction médicamenteuse, expulsion par vomissements....)

EFFETS INDÉSIRABLES

  • Irritation de la peau au site d’application du timbre (chez 20 % des femmes)
  • Saignements menstruels irréguliers et pertes vaginales légères
  • Sensibilité ou douleur aux seins
  • Maux de tête ou migraines
  • Nausées et vomissements
  • Symptômes gastro-intestinaux (crampes abdominales ou ballonnements)
  • Absence de menstruations (pendant et après la prise du timbre)
  • Rétention d’eau
  • Taches brunâtres sur le visage (chloasma)
  • Gain ou perte de poids
  • Difficulté avec les lentilles de contact, modification de la vision

RISQUES POUR LA SANTÉ

  • Formation de caillots sanguins (troubles thromboemboliques)
  • Infarctus (crise cardiaque)
  • Accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale)
  • Hypertension artérielle
  • Affections de la vésicule biliaire
  • Maladie du foie
  • Lésions neuro-oculaires
  • Syndrome du choc toxique

Les utilisatrices du timbre doivent consulter dans les plus brefs délais dans les circonstances suivantes

  • Gonflement douloureux d’un mollet
  • Douleur vive dans la poitrine et essoufflement
  • Maux de tête inhabituellement intenses
  • Perte de la vision d’un œil ou d’une partie du champ visuel
  • Troubles de la parole
  • Vertiges brusques et importants
  • Engourdissement d’un bras ou d’une main
  • Expectoration (crachat) sanglante

AVANTAGES

  • Ne nécessite pas une attention quotidienne
  • Risque d'oubli moindre qu'avec la pilule contraceptive
  • Règles moins abondantes et qui durent moins longtemps
  • Peut diminuer les douleurs menstruelles
  • Régularise les saignements menstruels
  • Méthode dont l’utilisation peut être arrêtée en tout temps, sans consultation médicale
  • N’entrave pas la spontanéité durant les rapports sexuels
  • Diminue les symptômes de l’acné
  • Facilité d'application et de vérification de la présence
  • Dose d’hormone inférieure à la pilule orale combiné
  • Rapidement efficace
  • Retour rapide de la fertilité après l'arrêt
  • Sans danger pour celles qui ont une allergie au latex
  • Peut être inséré à tout moment du cycle incluant directement après un avortement ou une fausse couche

INCONVÉNIENTS

  • Contraceptif relativement nouveau et peu étudié
  • Requiert une prescription médicale
  • Le remplacement peu être couteux en cas de décollement car le timbre n'est pas vendu à l'unité
  • Interfère avec le système hormonal
  • Plus haute quantité d’œstrogène (60% de plus) dans le sang que pour les utilisatrices de pilule
  • Diminue la possibilité de bien connaître le fonctionnement naturel du corps et du leur cycle menstruel
  • Son élimination pose un problème environnemental (puisque le timbre contient toujours des hormones lorsqu’il est jeté).
  • Les hormones, une fois évacuées par le corps, contaminent l’environnement

COÛT

  • Environ 24 $ par mois
  • Les prix sont susceptibles de varier d’une clinique/pharmacie à l’autre
  • Le timbre est couvert par les régimes d’assurances public et privés
  • Pour les étudiant.e.es à temps plein de 25 ans et moins et pour les personnes de 18 ans et moins, ainsi que celles qui reçoivent de l'aide sociale, aucun déductible ne devrait être chargé. Sinon le coût de la franchise mensuelle pour les médicaments est de 16,25$

OÙ SE LE PROCURER ?

  • Disponible dans la majorité des pharmacies avec présentation d’une prescription médicale

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

  • Le timbre est une nouvelle méthode contraceptive. Les données en ce qui concerne son innocuité sont rares et les études sur ses effets à long terme sont inexistantes. Dans ces circonstances, il est présumé que les effets du timbre à long terme sont les mêmes que ceux des contraceptifs oraux combinés (comme ils contiennent les mêmes types d’hormones)
  • On ne dispose pas de données permettant de déterminer si la voie d’administration cutanée de contraceptifs hormonaux combinés serait plus ou moins risquée pour la santé que la voie orale
  • Même après 7 jours d’utilisation (période après laquelle il doit être retiré),le timbre contient toujours une quantité importante d’hormones qui peuvent se retrouver dans l’environnement. Pour éviter ceci, ne pas le jeter dans les toilettes mais le remettre dans le sachet d'origine bien refermé avant d'en disposer.

Le contenu de ce site est publié à des fins d'information seulement. La FQPN ne fait pas de consultation médicale et les informations fournies sur ce site ne doivent pas servir à poser un diagnostic ni à remplacer l’avis d'un ou une professionnelle de la santé

Date de dernière modification : 14 septembre 2016

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