Injection contraceptive

Méthodes hormonales
Injonction contraceptive

Illustration par Rémi Leroux

AUTRES APPELLATIONS

  • Depo-Provera ; Depo ; contraceptif injectable ; progestatif injectable ; piqûre ; injection d’acétate de médroxyprogestérone-retard (AMPR)

DESCRIPTION

  • L’injection contraceptive est un contraceptif donné en injection profonde dans un muscle (bras, cuisse ou fesse) tous les trois mois
  • L’injection est un contraceptif hormonal qui ne contient qu’un seul type d’hormone, soit un progestatif (acétate de médroxyprogestérone-retard)
  • Il n’existe qu’une marque d’injection contraceptive au Canada : Depo-Provera

L'injection contraceptive ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) ni contre le VIH

FONCTIONNEMENT

  • Empêche l’ovulation
  • Amincit l’endomètre (la paroi de l’utérus), ce qui a pour effet de nuire à l’implantation d'un ovule fécondé
  • Épaissit la glaire cervicale, ce qui nuit au passage des spermatozoïdes vers l’utérus
  • Remplace le cycle menstruel naturel par un cycle menstruel artificiel. Il' n'y a pas de véritables menstruations, mais plutôt des saignements qui tendent à disparaitre complètement au fil de l'utilisation

UTILISATION

  • En raison des risques de l’injection contraceptive sur la santé (perte de densité osseuse), son utilisation doit être réservée aux perosnnes pour qui les autres méthodes contraceptives ne conviennent pas, et la période d’utilisation doit être la plus courte possible
  • Consulter d’abord un ou une médecin afin d’obtenir une ordonnance
  • La première injection doit être administrée dans les cinq premiers jours du cycle menstruel. L'effet contraceptif est alors immédiat.
  • Si la première injection a lieu à un autre moment du cycle, utiliser un autre mode de contraception (condom) pendant sept jours
  • Les injections suivantes doivent se faire tous les trois mois, soit entre la 10e et la 13e semaine après l’injection précédente. L’intervalle entre les injections ne doit pas dépasser 13 semaines

Si l’intervalle de 13 semaines entre 2 injections est dépassée, consulter S.O.S. (Reprenez le rythme!)Ce lien ouvre une nouvelle fenêtre., un outil en ligne de la SOGC pour connaitre la marche à suivre afin de ne pas risquer une grossesse non planifiée

CONTRE-INDICATIONS

  • Personne qui n’a pas encore eu de règles
  • Personne qui est enceinte  ou qui pense l'être
  • Personne qui allaite et qui a accouchée depuis moins de six semaines
  • Saignements vaginaux anormaux ou inexpliqués
  • Problèmes cardiaques
  • Cancer du sein actif ou en rémission
  • Maladie du foie (hépatite virale évolutive, tumeur ou cirrhose )
  • Souhaite devenir enceinte dès l’arrêt de la contraception
  • Certains médicaments présentent des contre indications avec ce contraceptif. Il est donc important de vérifier avec le ou la pharmacienne les interactions médicamenteuses possibles

EFFICACITÉ

  • Le taux d'efficacité théorique* de l'injection est de plus de 99,8%, son efficacité pratique* est de 94%
  • Il existe des interactions médicamenteuses avec l'injection. Il est important de toujours vérifier avec le ou la pharmacienne les interactions médicamenteuses possibles entre ce contraceptif et tout autre médicament ou produit naturel

*Le taux d'efficacité théorique correspond à l'utilisation parfaite d'une méthode de contraception (utilisation systématique, prise régulière...). Le taux d'efficacité réel correspond à une utilisation de la méthode de contraception dans des conditions de vie plus fidèles à la réalité (oubli occasionnel, défaut de régularité, interaction médicamenteuse, expulsion par vomissements....)

EFFETS INDÉSIRABLES

  • L’injection contraceptive est un contraceptif sur lequel on n'a pas de contrôle. Une fois injecté, son effet se prolonge durant trois mois. Ainsi, en cas d’effets indésirables importants, il est impossible de cesser son utilisation
  • Irrégularités menstruelles : saignements irréguliers ou imprévisibles ou, plus rarement, saignements abondants et continus
  • Absence de menstruation (dans  55 % des cas après une année d’utilisation)
  • Gain de poids
  • Maux de tête
  • Troubles abdominaux (crampes, ballonnements de l’estomac ou de l’intestin)
  • Nervosité
  • Etourdissements
  • Baisse de la libido
  • Fatigue chronique
  • Nausées
  • Perte de poils
  • Maux de dos
  • Hypersensibilité des seins
  • Sentiment de dépression ou aggravation d’un état dépressif
  • Les effets de l’injection contraceptive peuvent persister jusqu’à six à 12 mois après la dernière injection

RISQUES POUR LA SANTÉ

  • Diminution importante de la densité osseuse qui s’accroît avec la durée d’utilisation du contraceptif. La densité osseuse revient cependant au niveau initial deux ans après l'arrêt du contraceptif

AVANTAGES

  • Contraception invisible
  • Ne nécessite pas une attention quotidienne
  • Peut convenir aux personnes qui ne peuvent pas prendre œstrogènes
  • Peut convenir aux personnes qui allaitent (six semaines après l’accouchement)
  • Peut convenir aux personnes de plus de 35 ans ou aux fumeuses (quel que soit leur âge)
  • Peut être débuté directement après un accouchement ou un avortement
  • Moins de douleurs et crampes menstruelles
  • N’entrave pas la spontanéité durant les rapports sexuels
  • Peut être initié à tout moment du cycle incluant directement après un avortement ou une fausse couche

INCONVÉNIENTS

  • Requiert une prescription médicale
  • Nécessite des visites de retour pour l’injection chaque trois mois
  • Ne peut être interrompu immédiatement si des effets indésirables se produisent
  • Le retour à la fertilité peut se faire attendre de 6 à 9 mois après la dernière injection. En fait, 6 mois seront nécessaires avant que le cycle menstruel régulier soit rétabli. Seulement 50 % des personnes qui le souhaitent sont devenues enceintes 10 mois après l’arrêt de la méthode et 90 % le sont devenues deux ans après la dernière injection
  • Provoque l’arrêt des menstruations dans 55 à 60 % des cas après un an d’utilisation
  • Diminue la possibilité de bien connaître le fonctionnement du corps et du cycle menstruel

COÛT

  • Environ 40 $ pour 3 mois
  • Les prix sont susceptibles de varier d’une clinique/pharmacie à l’autre
  • L'injection est couverte par les régimes d’assurances public et privés
  • Pour les étudiant.e.es à temps plein de 25 ans et moins et pour les personnes de 18 ans et moins, ainsi que celles qui reçoivent de l'aide sociale, aucun déductible ne devrait être chargé. Sinon le coût de la franchise mensuelle pour les médicaments est de 16,25$

OÙ SE LA PROCURER ?

  • Disponible dans la majorité des pharmacies avec présentation d’une prescription médicale

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

  • L’injection contraceptive est un contraceptif hormonal compatible avec l’allaitement. Il faut tout de même attendre au moins 6 à 8 semaines afin de laisser le temps à la production de lait de bien s’établir
  • Le Depo-Provera est un médicament qui a d’abord été conçu pour le traitement de l’endométriose et de certains cancers. Son utilisation comme contraceptif a été approuvé au Canada en 1997, après avoir essuyé trois refus de la part de Santé Canada. Les groupes en santé des femmes, dont la FQPN, se sont opposés à son approbation comme contraceptif en raison des risques pour la santé que ce contraceptif comporte (notamment la perte de densité osseuse) et de ses effets indésirables importants
  • Le Depo-Provera a été utilisé de façon disproportionnée en Amérique du nord chez les femmes racisées et autochtones, en situation de handicap ou de pauvreté. De nombreux groupes dénoncent son utlisation à des fins de contrôle de population, par exemple INCITE!Ce lien ouvre une nouvelle fenêtre., Women of Color against Violence (en anglais)

Le contenu de ce site est publié à des fins d'information seulement. La FQPN ne fait pas de consultation médicale et les informations fournies sur ce site ne doivent pas servir à poser un diagnostic ni à remplacer l’avis d'un ou une professionnelle de la santé

Date de dernière modification : 14 septembre 2016

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