| FONCTIONNEMENT
- Les canaux déférents étant bloqués, les spermatozoïdes ne sont plus présents dans le sperme.
- Après la vasectomie, les testicules continueront de produire des spermatozoïdes, lesquels seront absorbés normalement par l’organisme, tout comme chez les hommes non vasectomisés. La quantité de sperme éjaculée demeurera la même mais ne contiendra plus de spermatozoïdes.
UTILISATION
Avant d’envisager la vasectomie comme méthode contraceptive définitive, il est important de s’assurer que c’est bien ce qui est souhaité.
Elle peut ne pas être le meilleur choix:
- s’il y a une incertitude quant au désir d’avoir ou non des enfants;
- s’il y a possibilité de regret de la décision.
Voici quelques exemples de raisons liées au regret de la vasectomie :
- remariage ou changement de partenaire;
- décès d'un ou de plusieurs enfants;
- amélioration de la situation financière.
Maintenant que le choix est fait :
- consulter d’abord un médecin afin d’obtenir un rendez-vous avec un spécialiste qui pratique ce type d’intervention;
- deux visites médicales avec le spécialiste seront nécessaires : la première pour faire les examens physiques nécessaires et s’assurer qu’il n’y a pas d’ambivalence face à la décision, et la deuxième pour procéder à l’intervention;
- le retour à la maison peut s’effectuer environ une heure après l’intervention ou jusqu’à ce que la personne se sente prête. Utiliser des sacs de glace ou porter un support athlétique pour soulager la douleur.
- éviter de prendre un bain ou une douche pendant les deux jours suivant l’intervention. Il faut également éviter de soulever des objets lourds ainsi que tout effort physique durant au moins sept jours.
- la vasectomie n’est pas efficace immédiatement après l’opération. Comme il reste des spermatozoïdes dans les canaux déférents, il faut attendre au moins 3 mois, et de 20 à 36 éjaculations avant qu’il ne reste aucune trace de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Il y a lieu de passer un spermogramme afin de déceler s’il y a toujours des spermatozoïdes présents dans le liquide éjaculé. Il est donc nécessaire d’utiliser un autre moyen contraceptif jusqu'à l’obtention des résultats confirmant la réussite de l’intervention.
CONTRE-INDICATIONS
La vasectomie peut ne pas convenir à un homme qui est dans l’une des situations suivantes :
- a une infection locale ;
- a une anomalie génitale locale ;
- souffre de dysfonction sexuelle ;
- a des problèmes généraux de santé.
EFFICACITÉ
- Taux théorique : 99,8 %
- Utilisation courante : 99,9 %
Une recanalisation des canaux déférents survient dans 2,6 % des cas, habituellement au cours des trois premiers mois suivant l’intervention.
EFFETS INDÉSIRABLES
Voici la liste des effets indésirables pouvant survenir suite à l’intervention :
- douleur, inflammation et ecchymoses au niveau des testicules;
- saignements;
- dans de rares cas, il arrive qu’une bosse tendre (granulome) se forme à la suite de l’accumulation de spermatozoïdes au niveau du point de ligature du canal déférent. Ceci est sans conséquence et se résorbe généralement sans intervention chirurgicale.
RISQUES POUR LA SANTÉ
- Les risques associés à la vasectomie sont généralement liés à l’anesthésie locale, à l’intervention elle-même (risque d’infection) ou à des complications telles que l’épididymite ou à des lésions au niveau du scrotum, ce qui arrive dans de rares cas.
AVANTAGES
- Responsabilise les hommes en matière de contraception et de santé sexuelle.
- N’entraîne pas de changement dans la fonction sexuelle (l’éjaculation, l’érection et le désir sexuel ne sont pas affectés par la vasectomie).
- Pour la partenaire : n’interfère pas avec le système hormonal ou le cycle menstruel. De plus, cette méthode peut être utilisée en période d’allaitement.
- Pas d'effets indésirables à long terme.
- Méthode fiable et permanente.
- Enraye les coûts associés à la contraception.
- N’entrave pas la spontanéité durant les rapports sexuels.
INCONVÉNIENTS
- Risque de regret en raison du fait que c’est une méthode irréversible.
- Délai de l’efficacité de la méthode de quelques mois.
- Requiert plusieurs rendez-vous chez le médecin.
- Délai d’attente assez long dans le réseau public.
COÛT
- Le coût de la vasectomie est assumé par le régime d’assurance public.
OÙ SE LA PROCURER?
- Il faut consulter un médecin avant d’obtenir un rendez-vous avec un spécialiste qui pratique l’intervention.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
- La vasectomie ne semble pas être la cause de problèmes de santé, mais l’hypothèse d’un lien entre la vasectomie et le cancer de la prostate a déjà été émise. Toutefois, à ce jour, les études sont contradictoires sur le sujet et ne permettent pas de confirmer avec certitude l’existence d’un tel lien.
- Avant de procéder à la vasectomie, il est important que le choix de ne pas ou de ne plus avoir d’enfants soit clair. L’inversion de la stérilisation est coûteuse et les chances de réussite sont minces, surtout lorsque beaucoup de temps s’est écoule depuis l’intervention.
- Comme la vasectomie est une intervention plus simple et qu’elle comporte moins de risques que la ligature des trompes, il est généralement recommandé d’opter pour la stérilisation masculine lorsque les deux partenaires se sentent prêts à faire ce choix.
- Il faut souvent s’armer de patience avant de se rendre à l’intervention elle-même. En effet, il est nécessaire de consulter deux professionnels de la santé (un médecin et un spécialiste qui pratique l’intervention) auxquels s’ajoutent les délais avant d’obtenir les rendez-vous. Il est vrai que les délais sont plus courts lorsqu’on s’adresse à une clinique privée, mais des coûts importants s’ajoutent. Malheureusement, cet état de fait reflète le contexte dans lequel s’inscrivent les services de santé au Québec.
Dernière mise à jour : juillet 2007 |
