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FONCTIONNEMENT
Le timbre contraceptif agit de trois façons :
- inhibe l’ovulation ;
- amincit l’endomètre (la paroi de l’utérus), ce qui a pour effet de nuire à l’implantation ;
- épaissit la glaire cervicale, ce qui nuit au passage des spermatozoïdes vers l’utérus.
UTILISATION
Il est fort ement recommandé de lire le feuillet d’informations fourni avec le timbre contraceptif.
- Consulter d’abord un médecin afin d’obtenir une ordonnance. Depuis 2005, certaines infirmières qui travaillent en planning des naissances ou auprès des jeunes (en milieu scolaire ou au CLSC) peuvent aussi prescrire ce contraceptif pour une période de six mois.
- Appliquer le premier timbre dès le premier jour des menstruations. Si le timbre est appliqué après le premier jour des règles, il faudra alors utiliser une autre méthode contraceptive non hormonale, telle que le condom, pendant sept jours.
- Changer le timbre à chaque semaine (chaque mardi par exemple), pendant trois semaines consécutives. Ne pas porter de timbre lors de la quatrième semaine, durant laquelle surviennent habituellement les menstruations.
- Pour qu’il adhère bien à la peau, coller le timbre sur une peau propre et sèche, sans crème, ni poudre ou huile solaire.
- Le timbre peut être appliqué sur les fesses, l’abdomen, le haut du torse ou sur la partie supérieure externe du bras. Ne pas coller le timbre près des seins, la diffusion des hormones pouvant augmenter les risques de cancer.
- Il est conseillé d’éviter d’exposer la région du timbre à des sources de chaleur telles qu’un sauna ou bain tourbillon, ce qui pourrait théoriquement augmenter les risques liés à une exposition accrue d’œstrogènes libérés par le timbre.
- Pour retirer le timbre usagé, soulever un coin et le décoller rapidement. Avant de le jeter, le replier sur lui-même afin d’éviter que les hormones, qu’il contient toujours, se retrouvent dans l’environnement.
- En cas d’oubli ou si le timbre s’est partiellement ou complètement décollé pendant plus de 24 heures, il faut lire attentivement les instructions du feuillet d’informations ou encore appeler son médecin, son pharmacien ou des organismes de références.
CONTRE-INDICATIONS
Les contre-indications du timbre sont semblables à celles qui s’appliquent aux contraceptifs oraux combinés. Les femmes qui sont dans les situations suivantes ne doivent pas prendre le timbre contraceptif :
- allaite ;
- fumeuse de plus de 35 ans ;
- fait de l’hypertension artérielle ;
- a déjà souffert de caillots sanguins aux jambes ou ailleurs (thromboembolie veineuse) ;
- a déjà eu un accident vasculaire cérébral ;
- a déjà eu une crise cardiaque (infarctus) ou des problèmes cardiaques ;
- souffre de migraines avec aura ;
- souffre de migraines et a plus de 35 ans ;
- a eu un cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus ou est susceptible d’en avoir un ;
- souffre de diabète accompagné de problèmes rénaux, neurologiques ou d’affections de la rétine ;
- souffre d’une maladie du foie ;
- a des saignements vaginaux inexpliqués ;
- souffre de maladie de la vésicule biliaire ;
- doit subir une chirurgie majeure avec immobilisation prolongée.
EFFICACITÉ
- Taux théorique : 99 %
- Utilisation courante : 92 %
- Le timbre pourrait être moins efficace chez les femmes de plus de 90 kg (198 lb).
Les interactions médicamenteuses avec le timbre contraceptif ont été peu étudiées. On présume que les interactions sont les mêmes qu’avec les contraceptifs oraux combinés comme le timbre contient les mêmes types d’hormones. Il est donc important de vérifier avec le médecin ou avec le pharmacien s’il n’y a pas d’interactions médicamenteuses possibles entre le timbre et d’autres médicaments (antibiotiques ou anticonvulsants par exemple) ou avec des produits naturels, tels que le millepertuis. EFFETS INDÉSIRABLES
Les réactions de chaque femme à la prise d’hormones sont uniques. Néanmoins, voici la liste des effets indésirables les plus fréquents :
- irritation de la peau au site d’application du timbre (chez 20 % des femmes) ;
- saignements menstruels irréguliers et pertes vaginales légères ;
- sensibilité ou douleur aux seins ;
- maux de tête ou migraines ;
- nausées et vomissements ;
- symptômes gastro-intestinaux (crampes abdominales ou ballonnements) ;
- absence de menstruations (pendant et après la prise du timbre) ;
- rétention d’eau ;
- taches brunâtres sur le visage (chloasma) ;
- gain ou perte de poids.
RISQUES POUR LA SANTÉ
Voici la liste des principaux risques possibles pour la santé associés à l’usage du timbre contraceptif (lire aussi les informations complémentaires) :
- formation de caillots sanguins (troubles thromboemboliques) ;
- infarctus (crise cardiaque) ;
- accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale) ;
- hypertension artérielle ;
- affections de la vésicule biliaire ;
- maladie du foie ;
- lésions neuro-oculaires.
Il est recommandé de cesser l’utilisation du timbre dès l’apparition de symptômes de caillots sanguins, tels que des douleurs au mollet, douleurs thoraciques, des difficultés à respirer ou des expectorations sanglantes. Il est aussi important de cesser l’utilisation du timbre s’il y a apparition de migraine, et ce, pour les femmes de tous les âges.
AVANTAGES
- Comme le timbre fonctionne sur une base hebdomadaire, les risques d’oubli ou de mauvaise utilisation sont moins grands comparativement aux contraceptifs oraux.
- Règles moins abondantes et qui durent moins longtemps.
- Peut diminuer les douleurs menstruelles.
- Régularise les saignements menstruels.
- Méthode dont l’utilisation est contrôlée par la femme et qui peut être arrêtée en tout temps.
- N’entrave pas la spontanéité durant les rapports sexuels.
- Diminue les symptômes de l’acné.
INCONVÉNIENTS
- Le timbre est nouveau et a été peu étudié ( voir les informations complémentaires).
- Requiert une prescription médicale.
- Le timbre est visible et donc moins discret.
- Interfère avec le système hormonal.
- Diminue la possibilité pour les femmes de bien connaître le fonctionnement naturel de leur corps et de leur cycle menstruel.
- Son élimination pose un problème environnemental (puisque le timbre contient toujours des hormones lorsqu’il est jeté).
- Le remplacement d’un timbre en cas de décollement peut devenir coûteux ou compliqué puisqu’il n’est pas vendu à l’unité.
COÛT
- Environ 24 $ par mois (pour trois timbres) (le timbre est couvert par les régimes d’assurances public et privés).
OÙ SE LE PROCURER
- Disponible dans la majorité des pharmacies avec présentation d’une prescription médicale.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
- Le timbre contraceptif est une nouvelle méthode contraceptive. Les données en ce qui concerne son innocuité sont rares et les études sur ses effets à long terme sont inexistantes. Dans ces circonstances, il est présumé que les effets du timbre sont les mêmes que ceux des contraceptifs oraux combinés (comme ils contiennent les mêmes types d’hormones), cependant, personne ne peut en être certain. De plus, toutes les études disponibles sur le timbre contraceptif ont été financées en partie par la compagnie pharmaceutique qui le fabrique.
- Malgré son mode d’utilisation nouveau, le timbre contraceptif demeure une méthode contraceptive hormonale combinée qui ne convient pas à certaines femmes.
- La Food and Drug Administration (FDA) a émis, le 11 novembre 2005, un avertissement concernant la version américaine du timbre contraceptif. Cet avertissement indiquait que le timbre américain expose les femmes à des taux plus élevés d’oestrogènes (de l’ordre de 60 %) et que le taux de mortalité et de formation de caillots sanguins chez les femmes qui utilisent le timbre serait trois fois plus élevé que pour les utilisatrices de contraceptifs oraux. Public Citizen, un organisme américain indépendant, a ajouté le timbre américain à sa liste des médicaments « Do not use » en raison des risques accrus de formation de caillots sanguins que ce dernier comporte.
- Depuis ce temps, Santé Canada a précisé que le timbre canadien contient moins d’oestrogène que le timbre vendu aux États-Unis et qu’il allait procéder à des études supplémentaires afin de déterminer si des informations concernant le timbre canadien devaient être modifiées. En novembre 2006, Santé Canada publiait un nouvel avertissement qui précisait que, bien que les deux timbres contiennent des quantités d’hormones différentes, les effets secondaires signalés pour le timbre américain sont également applicables au timbre canadien. On y précisait aussi qu’une étude récente a démontré que les utilisatrices du timbre canadien étaient soumises à une exposition d'œstrogène similaire à celle subie par les utilisatrices de la pilule contraceptive conventionnelle et qu’une étude additionnelle sera menée « afin de réévaluer la quantité moyenne d’hormones libérée par le timbre canadien ». La FQPN se questionne à savoir pourquoi de telles études n’ont pas été réalisées avant la mise en marché du contraceptif. Il est déplorable aussi de constater que ces informations proviennent directement de la compagnie pharmaceutique qui fabrique et commercialise le timbre, et non d’études indépendantes effectuées par Santé Canada.
- Même après usage, le timbre contient toujours une grande quantité d’hormones qui peuvent se retrouver dans l’environnement. Selon le fabricant du produit, chaque timbre doit contenir plus d’hormones que la dose hebdomadaire nécessaire pour que son administration soit efficace. Le surplus d’hormones est donc inévitable. Le fabricant du produit recommande de plier le timbre en deux et de le jeter à la poubelle. Mais même en faisant ceci, les hormones actives peuvent se retrouver dans l’environnement et dans les cours d’eau. Or, nous ne connaissons pas les implications à long terme de la présence d’une telle quantité d’hormones dans l’environnement. Pour éviter ceci, il serait préférable de ramener les timbres utilisés à la pharmacie, qui elle se chargera d’éliminer les timbres de façon écologique et sécuritaire. Pour en savoir plus sur le sujet, lire Evra et l’environnement.
Dernière mise à jour : juillet 2007 |
