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FONCTIONNEMENT
La pilule à progestatif seulement agit de différentes façons :
- épaissit la glaire cervicale, ce qui nuit au passage des spermatozoïdes vers l’utérus ;
- amincit l’endomètre (la paroi de l’utérus), ce qui a pour effet de nuire à l’implantation ;
- empêche l’ovulation chez environ 60 % des femmes (40 % des femmes continuent d’ovuler avec ce contraceptif).
UTILISATION
Il est fortement recommandé de lire le feuillet d’informations fourni avec le contraceptif.
- Consulter d’abord un médecin afin d’obtenir une ordonnance. Depuis 2005, certaines infirmières qui travaillent en planning des naissances ou auprès des jeunes (en milieu scolaire ou au CLSC) peuvent aussi prescrire ce contraceptif pour une période de six mois.
- L’utilisation de la pilule à progestatif débute habituellement avec le premier jour du cycle menstruel (bien qu’elle puisse aussi être entamée en tout temps pendant le cycle). Mais attention, une autre méthode contraceptive non hormonale (telle que le condom) doit être utilisée pendant les sept premiers jours d’utilisation, le temps que la pilule atteigne son niveau d’efficacité maximale.
- La pilule à progestatif seulement doit être prise à tous les jours à la même heure. Une variation de plus de trois heures nuit de façon importante à son efficacité et comporte un risque de grossesse.
- Dès qu’un boîtier est terminé, commencer un autre. Il n’y a pas de période d’arrêt sans pilules avec ce contraceptif.
- En cas d’oubli ou si une pilule est prise à plus de 27 heures d’intervalle, il faut lire attentivement les instructions du feuillet d’informations ou encore appeler son médecin, son pharmacien, le service Info-santé ou des organismes de référence.
CONTRE-INDICATIONS
Les femmes qui sont dans les situations suivantes ne doivent pas prendre la pilule à progestatif seulement :
- femme qui allaite et qui a accouchée depuis moins de six semaines [note 1] ;
- a un cancer du sein en cours ou en rémission ;
- présente des troubles thromboemboliques (formation de caillots sanguins) ;
- a déjà eu un accident vasculaire cérébral ;
- a déjà eu des problèmes cardiaques ;
- fait des migraines avec aura ;
- souffre de maladie du foie (hépatite virale évolutive, tumeur ou cirrhose).
EFFICACITÉ
- Taux théorique : 99,5 %
- Utilisation courante : 90 à 95 %
Les interactions médicamenteuses associées aux contraceptifs qui contiennent un progestatif seulement sont moins bien connues que celles qui sont associées aux contraceptifs oraux combinés. Certains médicaments (tels que certains anticonvulsivants) peuvent réduire l’efficacité de la pilule alors que d’autres peuvent être mis en échec par le contraceptif. Il est important de toujours vérifier avec le médecin ou le pharmacien les interactions médicamenteuses possibles entre ce contraceptif et tout autre médicament. EFFETS INDÉSIRABLES
Les réactions de chaque femme à la prise d’hormones sont uniques. Néanmoins, voici la liste des effets indésirables les plus fréquents :
- saignements menstruels irréguliers ou imprévus (courant) ;
- absence de règles (aménorrhée) chez environ 10 % des femmes ;
- nausée ;
- maux de tête ;
- sensibilité des seins.
RISQUES POUR LA SANTÉ
Prise selon les indications, la pilule à progestatif seulement ne semble pas accroître les risques de thromboembolie veineuse, d’accident vasculaire cérébral, ni d’infarctus. Certains types de cancer du sein sont sensibles aux progestatifs. Il faut faire vérifier toute masse suspecte aux seins immédiatement.
AVANTAGES
- Une solution de rechange pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d’oestrogènes.
- Peut convenir aux femmes qui allaitent (six semaines après l’accouchement).
- Peut convenir aux femmes de plus de 35 ans ou aux fumeuses (quelque soit leur âge).
- Méthode dont l’utilisation est sous le contrôle de la femme et qui peut être arrêtée en tout temps.
- Retour rapide de la fertilité (moins de trois mois en moyenne).
- N’entrave pas la spontanéité durant les rapports sexuels.
- Diminue les crampes et les saignements menstruels.
INCONVÉNIENTS
- Nécessite beaucoup de rigueur et de discipline, car il faut la prendre à tous les jours à la même heure.
- Requiert une prescription médicale.
- Provoque l’arrêt des menstruations (chez 10 % des utilisatrices).
- Diminue la possibilité pour les femmes de bien connaître le fonctionnement de leur corps et de leur cycle menstruel.
COÛT
- Entre 18 et 19 $ par mois (ce contraceptif est couvert par les régimes d’assurances public et privés).
OÙ SE LA PROCURER
- Disponible dans la plupart des pharmacies avec présentation d’une prescription médicale.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
- La pilule à progestatif seulement est le seul contraceptif oral compatible avec l’allaitement. Il faut tout de même attendre au moins 6 à 8 semaines afin de laisser le temps à la production de lait maternel de bien s’établir. Selon la Fédération québécoise Nourri-Source, ce contraceptif peut tout de même diminuer la production de lait chez certaines femmes. Il faut donc être attentive à ces signes et choisir un autre moyen contraceptif, si c’est le cas. Enfin, il existe très peu d’études sur la contraception hormonale et l’allaitement. Les informations quant aux impacts sur la production de lait ainsi que sur les effets sur le nourrisson demeurent encore très limitées.
Notes
- Selon l’Organisation mondiale de la santé, on peut craindre des risques pour le nouveau-né s’il est exposé aux progestatifs via le lait maternel pendant les six premières semaines après l’accouchement. Pour les femmes qui allaitent, la prise de progestatifs ne devrait donc pas être entamée avant six semaines après l’accouchement.
Dernière mise à jour : juillet 2007 |
