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FONCTIONNEMENT
L’anneau vaginal agit de trois façons :
- inhibe l’ovulation ;
- amincit l’endomètre (la paroi de l’utérus), ce qui a pour effet de nuire à l’implantation ;
- épaissit la glaire cervicale, ce qui nuit au passage des spermatozoïdes vers l’utérus.
UTILISATION
Il est fortement recommandé de lire le feuillet d’informations fourni avec le contraceptif.
- Consulter d’abord un médecin afin d’obtenir une ordonnance. Depuis 2005, certaines infirmières qui travaillent en planning des naissances ou auprès des jeunes (en milieu scolaire ou en CLSC) peuvent aussi prescrire ce contraceptif pour une période de six mois.
- Vérifier la date de péremption. L’anneau perd son efficacité quatre mois après son achat en pharmacie. Il faut se fier à la date de péremption inscrite sur la boîte par le pharmacien et non à la date inscrite sur l’enveloppe de l’anneau (laquelle indique l’efficacité de l’anneau tant qu’il est préservé au réfrigérateur).
- L’anneau s’insère dans le vagin une fois par mois (à tous les 28 jours). Quand cette méthode est utilisée pour la première fois, le premier anneau doit être inséré entre le premier et le cinquième jour des règles. Il est aussi recommandé d’utiliser une méthode contraceptive supplémentaire (telles que les méthodes barrières) durant les sept premiers jours qui suivent l’insertion du premier anneau.
- L’anneau est laissé en place pendant trois semaines sans interruption, suivi d’une quatrième semaine sans anneau. C’est pendant cette semaine sans anneau que surviennent habituellement les menstruations. Un nouvel anneau doit être inséré après la semaine d’arrêt (soit 28 jours après le précédent). Il ne faut pas laisser passer plus de sept jours avant d’insérer un nouvel anneau.
- Pour insérer l’anneau, il faut le plier entre les doigts et le pousser doucement à l’intérieur du vagin.
- L’anneau est efficace peu importe sa position dans le vagin. Les femmes sentent moins sa présence lorsqu’il est près du col de l’utérus.
- Pour le retirer, il faut saisir un rebord de l’anneau et le tirer doucement vers l’extérieur. Il est toujours recommandé de se laver et se sécher les mains au préalable.
- Si l’anneau est expulsé, le rincer à l’eau tiède (pas d’eau chaude) et le réinsérer.
- Si l’anneau dérange un des partenaires [note 1] lors du rapport sexuel, il peut être retiré pour une période maximale de trois heures sans perdre son efficacité.
- Avant d’être jeté, l’anneau utilisé doit être remis dans son sachet d’origine afin de diminuer son impact sur l’environnement.
- Si l’anneau est expulsé ou retiré pendant plus de trois heures, il faut lire attentivement les instructions du feuillet d’informations ou encore appeler son médecin, son pharmacien ou des organismes de références.
CONTRE-INDICATIONS
Les contre-indications de l’anneau vaginal sont semblables à celles qui s’appliquent aux contraceptifs oraux combinés. Les femmes qui sont dans les situations suivantes ne doivent pas utiliser l’anneau vaginal :
- allaite ;
- fumeuse de plus de 35 ans ;
- fait de l’hypertension artérielle ;
- a déjà souffert de caillots sanguins aux jambes ou ailleurs (thromboembolie veineuse) ;
- a déjà eu un accident vasculaire cérébral ;
- a déjà eu une crise cardiaque (infarctus) ou des problèmes cardiaques ;
- souffre de migraines avec aura ;
- souffre de migraines et a plus de 35 ans ;
- a eu un cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus ou est susceptible d’en avoir un ;
- souffre de diabète accompagné de problèmes rénaux, neurologiques ou d’affections de la rétine ;
- souffre d’une maladie du foie ou de la jaunisse ;
- souffre de maladie de la vésicule biliaire ;
- a des saignements vaginaux inexpliqués ;
- doit subir une chirurgie majeure avec immobilisation prolongée ;
- a des malformations des organes génitaux qui empêcherait l’anneau de tenir en place.
EFFICACITÉ
- Taux théorique : 98 à 99 %
- Utilisation courante : pas de donnée. Il est présumé que l’anneau est sensiblement plus efficace que les contraceptifs oraux puisque les risques d’oubli sont moins élevés.
- Les interactions médicamenteuses avec l’anneau vaginal n’ont pas été étudiées. Comme ils contiennent les mêmes types d’hormones, on présume que les interactions sont les mêmes qu’avec les contraceptifs oraux combinés. Il est donc important de vérifier avec le médecin ou avec le pharmacien s’il n’y a pas d’interactions médicamenteuses possibles entre l’anneau et d’autres médicaments (antibiotiques ou anticonvulsants par exemple) ou avec des produits naturels, tels que le millepertuis.
EFFETS INDÉSIRABLES
Les réactions de chaque femme à la prise d’hormones sont uniques. Néanmoins, voici la liste des effets indésirables les plus fréquents :
- vaginites (infections ou irritations vaginales) ;
- maux de tête ;
- infections des voies respiratoires supérieures ;
- sécrétions vaginales ;
- sinusite ;
- gain de poids ;
- nausées ;
- vomissements ;
- symptômes gastro-intestinaux (crampes abdominales ou ballonnements) ;
- sensibilité ou douleur aux seins ;
- saignements irréguliers ou saignotements (spotting) ;
- irritation ou inconfort lié à la sensation de l’anneau.
RISQUES POUR LA SANTÉ
Voici la liste des principaux risques possibles pour la santé associés à l’usage de l’anneau vaginal (lire aussi les informations complémentaires) :
- formation de caillots sanguins (troubles thromboemboliques) ;
- infarctus (crise cardiaque) ;
- accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale) ;
- hypertension artérielle ;
- affections de la vésicule biliaire ;
- maladie du foie ;
- lésions neuro-oculaires.
Il est recommandé de cesser l’utilisation de l’anneau dès l’apparition de troubles thromboemboliques ou cardiovasculaires, défaillance de la vue, ou dès l’apparition de maux de tête importants ou aggravation des migraines, et ce, pour les femmes de tous les âges.
AVANTAGES
- Ne nécessite pas une attention quotidienne.
- Discret et non visible.
- N’entrave pas la spontanéité durant les rapports sexuels.
- Régularise les saignements menstruels.
- Méthode dont l’utilisation est contrôlée par la femme et qui peut être arrêtée en tout temps.
INCONVÉNIENTS
- L’anneau est nouveau et n’a pas été beaucoup étudié (voir les informations complémentaires).
- Requiert une prescription médicale.
- Il ne peut pas être conservé pendant plus de quatre mois.
- Certaines personnes sentent la présence de l’anneau.
- Interfère avec le système hormonal.
- Diminue la possibilité pour les femmes de bien connaître le fonctionnement naturel de leur corps et de leur cycle menstruel.
- Son élimination pose un problème environnemental (puisque l’anneau contient toujours des hormones lorsqu’il est jeté).
COÛT
- Environ 22 $ (l’anneau vaginal est couvert par les régimes d’assurances public et privés).
OÙ SE LE PROCURER
- Disponibles dans la majorité des pharmacies avec présentation d’une prescription médicale.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
- L’anneau vaginal est une nouvelle méthode contraceptive. Les données en ce qui concerne son innocuité sont rares et les études sur ses effets à long terme sont inexistantes. Dans ces circonstances, il est présumé que les effets de l’anneau vaginal à long terme sont les mêmes que ceux des contraceptifs oraux combinés (comme ils contiennent les mêmes types d’hormones). Par contre, o n ne sait pas si la libération d’hormones près des ovaires et de l’utérus peut avoir des effets néfastes à long terme sur la santé des femmes. De plus, toutes les études disponibles sur l’anneau vaginal ont été financées en partie par la compagnie pharmaceutique qui le fabrique.
- On ne dispose pas de données permettant de déterminer si la voie d’administration vaginale de contraceptifs hormonaux combinés serait plus ou moins risquée pour la santé que la voie orale.
- Malgré son mode d’utilisation nouveau, l’anneau vaginal demeure une méthode contraceptive hormonale combinée qui ne convient pas à certaines femmes.
- Même après 21 jours d’utilisation (période après laquelle l’anneau doit être retiré), l’anneau contient toujours une quantité importante d’hormones actives qui peuvent se retrouver dans l’environnement et dans les cours d’eau. Or, nous ne connaissons pas les implications à long terme de la présence d’une telle quantité d’hormones dans l’environnement. Pour éviter ceci, il ne faut surtout pas jeter l’anneau dans les toilettes. Le fabricant du produit suggère de remettre l’anneau utilisé dans son sachet d’origine et de bien le refermer avant de le jeter aux poubelles. Par contre, il serait encore mieux de rapporter les anneaux utilisés dans les pharmacies afin que ces dernières se chargent de les éliminer de façon écologique et sécuritaire.
Notes
- Selon certaines études, 17 % des femmes et 32 % des hommes sentent l’anneau lors de la pénétration.
Dernière modification : juillet 2007
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