| FONCTIONNEMENT
- En couvrant le col utérin, le diaphragme empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus.
- La présence de spermicides détruit les spermatozoïdes à son contact.
UTILISATION
- Consulter un médecin afin de faire mesurer le col de l’utérus et de choisir le modèle approprié.
- Avant l’insertion, appliquer du spermicide (gelée ou mousse) dans la partie creuse du diaphragme. Éviter d’en appliquer une trop grande quantité, sinon le diaphragme risque d’être glissant et difficile à insérer.
- Insérer ensuite le diaphragme dans le vagin et le placer de façon à ce qu’il recouvre bien le col de l’utérus.
- S’assurer que le diaphragme soit installé et ajusté correctement afin qu’il ne se déplace pas pendant la relation sexuelle .
- Si plus d’une heure s’est écoulée (durée d’efficacité des spermicides) entre l’insertion du diaphragme et le rapport sexuel, rajouter du spermicide.
- Remettre du spermicide avant chaque nouveau rapport sexuel (tout en laissant le diaphragme en place).
- Le diaphragme doit rester en place au moins huit heures après le dernier rapport sexuel, mais pas plus de 24 heures consécutives.
- Le diaphragme peut être utilisé plus d’une fois. S’il est bien entretenu, il peut être conservé de un à deux ans.
- L’ajustement doit être vérifié à nouveau à la suite à d’un accouchement, d’un avortement de plus de 12 semaines, d’une opération chirurgicale pelvienne ou d’une variation de poids de plus de 5 kilos (10 livres).
- Le diaphragme peut être utilisé même pendant les menstruations.
EFFICACITÉ
Les données disponibles portent sur l’efficacité de cette méthode combinée à l’utilisation de spermicides.
- Taux théorique : 94 % (avec spermicides)
- Utilisation courante : 80 % (avec spermicides)
EFFETS INDÉSIRABLES
Voici la liste des effets indésirables pouvant survenir :
- allergie au latex ou aux spermicides chez l’un ou l’autre des partenaires;
- infections urinaires ou vaginales chez les femmes qui sont déjà sujettes à ces types d’infections.
RISQUES POUR LA SANTÉ
- L’agent actif contenu dans les spermicides, le nonoxynol-9, provoque des lésions vaginales susceptibles de constituer des points d’entrée pour le VIH et pour d’autres ITS, ce qui accroît les risques de les contracter.
- Des infections vaginales ou urinaires non traitées ou à répétition peuvent comporter des risques pour la santé.
AVANTAGES
- Méthode dont l’utilisation est sous le contrôle de la femme.
- N’interfère pas avec le système hormonal, la durée du cycle ou le flux sanguin.
- Amène les femmes à mieux connaître leur corps.
- Peut être utilisé en période d’allaitement (au moins six semaines après l’accouchement).
- Ne gêne habituellement aucun des partenaires durant les rapports sexuels.
- Méthode peu dispendieuse à long terme.
- Ne s’utilise qu’au besoin.
- Écologique.
INCONVÉNIENTS
- Certaines difficultés peuvent être liées à son insertion dans le vagin et à son retrait. Il peut être nécessaire de se pratiquer quelques fois avant de se sentir à l’aise avec cette méthode.
- Difficile d’accès puisque peu de médecins et d’intervenantes de la santé sont formées pour prendre la mesure du col utérin et d’évaluer la taille du diaphragme appropriée.
- Nécessite l’utilisation de spermicides.
COÛT
- Environ 40 $ pour un à deux ans, en plus du coût des spermicides (le diaphragme n’est pas couvert par les régimes d’assurances public et privés).
OÙ SE LE PROCURER?
- Le diaphragme est disponible en pharmacie avec une prescription. Pour ce faire, il faut prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé qui est formé pour prendre la mesure du col utérin et évaluer la taille du diaphragme appropriée.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
- De façon générale, le milieu médical connaît peu cette méthode contraceptive et la promotion en est limitée.
- Les données existantes sur l’effet contraceptif du diaphragme sans l’ajout de spermicides sont très variables. Il semble qu’utilisé seul, le diaphragme ne soit pas très efficace. C’est pourquoi il est recommandé de l’utiliser toujours avec des spermicides.
- Comme le Consensus canadien sur la contraception considère que la différence entre le taux d’efficacité théorique et l’utilisation courante du condom masculin s’explique principalement par le fait que les personnes ayant recours à cette méthode ne l’utilise pas systématiquement, il est possible de supposer que ce soit la même chose pour toutes les méthodes barrières, dont le diaphragme. Il serait donc intéressant que des études se penchent sur cette question.
Dernière mise à jour : juillet 2007. |
