Cape cervicale

Méthodes barrières
Cape cervicale

Illustration par Rémi Leroux

AUTRES APPELLATIONS

  • La cape

DESCRIPTION

  • La cape cervicale est une coupole rigide en latex ou en silicone qui s'applique directement sur le col de l’utérus
  • La cape cervicale est offerte en plusieurs tailles car elle doit être bien ajustée sur le col afin d’offrir une protection maximale
  • La cape doit être utilisée conjointement avec un spermicide
  • Bien entretenue, elle peut être conservée plusieurs années. Si elle semble endommagée, granuleuse ou collante, ou dégage une mauvaise odeur elle doit être remplacée

La cape cervicale ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) ni contre le VIH

FONCTIONNEMENT

  • Empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus en couvrant l’entrée du col utérin
  • Le spermicide détruit les spermatozoïdes au contact

UTILISATION

  • Se procurer une cape adaptée à notre situation (il existe une taille pour celles qui n'ont jamais été enceintes, pour celles qui ont été enceintes au moins deux semaines mais qui n'ont pas accouché vaginalement et une celles qui ont accouché)
  • Appliquer un spermicide en gel ou en mousse dans la partie creuse de la cape. Il faut cependant éviter d’en appliquer une trop grande quantité (1 cuillère à thé maximum), sinon la cape risque d’être glissante, difficile à insérer et la succion risque d’être compromise
  • Insérer la cape dans le vagin et la placer de façon à ce qu’elle recouvre bien le col de l’utérus. La cape peut être insérée jusqu’à 40 heures avant un rapport sexuel. Pour une succion maximale, il est conseillé d’attendre au moins une demi-heure après l’insertion avant d’avoir un rapport sexuel avec pénétration vaginale
  • Avant chaque rapport sexuel avec pénétration vaginale, s’assurer que la cape est installée et ajustée correctement afin qu’elle ne se déplace pas. L’adhérence par succion est un signe que la cape est bien ajustée. (Pendant la période d’apprentissage, il est conseillé d’utiliser une méthode de contraception d’appoint, comme le condom, pour éviter les accidents dus à un mauvais positionnement de la cape.)
  • La cape peut être laissée en place pour plusieurs rapports sexuels
  • L’ajout de spermicide à chaque fois est facultatif. Si désiré, il suffit, avant chaque nouveau rapport, de remettre un peu de spermicide dans le vagin à l’aide d’un applicateur sans retirer la cape
  • Laisser la cape en place au moins 6 heures après le dernier rapport sexuel avec pénétration vaginale
  • La cape peut être portée pour un maximum de 48 heures
  • Laver à l’eau tiède et au savon entre chaque utilisation et ranger dans un contenant hermétique
  • Pendant les menstruations, utiliser une autre méthode contraceptive, comme le condom
  • Vérifier l’ajustement de la cape à la suite d’un accouchement, d’un avortement, d’une fausse couche ou d’une chirurgie au col de l’utérus
  • Peut être utilisé avec tous les types de lubrifiants sauf si elle est en silicone (les lubrifiants en silicone endommagent les objets en silicone, utiliser un lubrifiant à base d'eau)

CONTRE-INDICATIONS

  • Infections urinaires à répétition
  • Infections vaginales à répétition
  • Prolapsus d’organes (descente d’utérus, de vessie, …)
  • Anomalie du col (cytologie anormale, néoplasie, condylome, malformation)
  • Allergie ou sensibilité au silicone ou au spermicide
  • Biopsie ou cryothérapie (moins de 12 semaines)
  • Accouchement ou IVG (moins de 6 semaines)
  • Ne pas utiliser cette méthode de contraception pendant les deux-trois jours précédant un test de pap

EFFICACITÉ

  • Le taux d'efficacité de la cape cervicale est estimé à  86% pour  celles qui n'ont pas accouché et à 71% chez celles qui ont déjà accouché vaginalement. Le diaphragme est plus efficace que la cape cervicale pour celles qui ont déjà accouché

EFFETS INDÉSIRABLES

  • Infections urinaires ou vaginales fréquentes (les spermicides peuvent fragiliser l'équilibre de la flore vaginale)
  • L’utilisation fréquente de spermicides (plusieurs fois par jour) de même que le port prolongé de la cape peuvent causer des irritations, odeurs, et démangeaisons de même qu’une augmentation des pertes vaginales
  • Allergie du/des partenaires au contraceptif

RISQUES POUR LA SANTÉ

  • Comme c'est le cas avec les tampons hygiéniques, les méthodes barrières qui restent dans le vagin peuvent dans de rares cas provoquer un syndrome du choc toxique. En cas de forte fièvre, frissons, vomissements, diarrhée, éruption cutanée et douleurs musculaires, retirer la cape cervicale et consulter immédiatement.

AVANTAGES

  • Méthode dont l’utilisation est sous le contrôle la personne qui peut tomber enceinte
  • Effet contraceptif prolongé, peu importe le nombre de relations sexuelles
  • N’interfère pas avec le système hormonal, la durée du cycle ou le flux sanguin
  • Permet de mieux connaître le corps
  • Peut être utilisée en période d’allaitement (au moins six semaines après l’accouchement)
  • N’entrave pas la spontanéité durant les rapports sexuels
  • Peut n’être utilisée qu’au besoin
  • Écologique

INCONVÉNIENTS

  • La cape cervicale n'est plus disponible au Québec. Il faut donc la commander à l'étranger par voie électronique. Il est donc impossible d'obtenir un service de prise de mesure du col et d'ajustement avant d'acheter la cape
  • Certaines difficultés peuvent être liées à son insertion dans le vagin et à son retrait. Il peut être nécessaire de s’exercer plusieurs fois avant de se sentir à l’aise avec cette méthode
  • Nécessite l’utilisation de spermicides qui peuvent causer des irritations et avoir un gout désagréable
  • Ne peut être utilisée pendant les menstruations
  • Peut provoquer un inconfort lors de la pénétration pour l'un.e ou l'autre des partenaires

COÛT

  • Environ 100$ pour un an, en plus du coût des spermicides
  • Les prix sont susceptibles de varier d’une clinique/pharmacie à l’autre
  • La cape n’est pas couverte par les régimes d’assurances public et privé

OÙ SE LA PROCURER?

  • L’accès à la cape cervicale est très limité. Seul le modèle FemCap est disponible sur InternetCe lien ouvre une nouvelle fenêtre..

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

  • Le Centre de santé des femmes de Montréal a longtemps été un promoteur de la cape cervicale auprès de sa clientèle. Des médecins et des intervenantes qualifiés faisaient l’essayage et l’ajustement de la cape, en plus d’animer des ateliers pour en enseigner l’usage. Or, le modèle qu’il distribuait, la cape Prentif, n’est plus disponible depuis 2007. La cape Prentif était jugée plus efficace que la FemCap, avec des taux de succès comparables à ceux du diaphragme. Depuis qu’il a épuisé son inventaire, le Centre de santé des femmes a dû cesser de promouvoir la cape cervicale. Il n’a pu poursuivre ses activités avec le modèle FemCap qui ne peut être stérilisé, ce qui rend impossible les ateliers "d'essayage" de la cape
  • Afin de permettre d'utiliser la cape cervicale sans risquer d'infections, certaines compagnies et organismes travaillent actuellement à la conception de gelées microbicides, à utiliser à la place du spermicide, en combinaison avec la cape cervicale ou le diaphragme. Ces microbicides agiraient en augmentant les défenses immunitaires naturelles du corps et en favorisant la flore bactérienne normale du vagin. Elles seraient exemptes des effets secondaires des spermicides attribuables à l’action « détergente » du nonoxynol-9. Différents produits ont à ce jour franchit avec succès l’étape des essais cliniques et sont en attente d’homologation. Ils devraient faire leur entrée sur le marché dans les années à venir
  • Dans l’attente de la mise en marché de gelées microbicides, les seuls produits alternatifs disponibles sont des gelées acidifiantes à base d’acide lactique ou de jus de citron, en vente libre sur Internet (ex : Contragel). Ces produits ont démontré, en laboratoire, la propriété d’immobiliser les spermatozoïdes à leur contact, comme ceux-ci ne peuvent évoluer qu’en milieu alcalin. Toutefois, aucune étude n’a vérifié si cette propriété in vitro se traduisait par un effet contraceptif réel chez les humains

Le contenu de ce site est publié à des fins d'information seulement. La FQPN ne fait pas de consultation médicale et les informations fournies sur ce site ne doivent pas servir à poser un diagnostic ni à remplacer l’avis d'un ou une professionnelle de la santé

Date de dernière modification : 14 septembre 2016

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